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Préservation fertilité - Recommandations

Mise à jour: 
20/01/17

Certains traitements effectués pour le cancer, peuvent entrainer une altération de la fertilité voire dans certains cas une stérilité masculine ou féminine.
Une prise en charge spécifique de « préservation de la fertilité » peut dans certains cas être mise en place.
Certaines prises en charge peuvent être proposées en fonction de la pathologie après avis multidisciplinaire incluant pour les décisions de traitements des biologistes et médecins de la reproduction, spécialistes de l'Assistance à la Procréation Médicale (AMP), des chirurgiens, des oncologues, des radiothérapeutes, des oncopédiatres, mais également des équipes de psychologues.
Ces techniques de « préservation de la fertilité » permettent de réaliser des conservations de tissus gonadiques ou de gamètes pouvant être éventuellement utilisé à distance des traitements anticancéreux. A l'heure actuelle, il est recommandé une information du patient sur ces stratégies de préservation de la fertilité dès la proposition des traitements anticancéreux.

Le patient doit être informé du retentissement potentiel des traitements mis en place sur sa fertilité ultérieure.

"Toute personne devant subir un traitement présentant un risque d'altération de sa fertilité a accès aux informations concernant les possibilités de conservation de gamètes ou de tissu germinal."
Lorsque la conservation est réalisée dans le contexte d'une pathologie mettant en jeu le pronostic vital, le patient reçoit une information spécifique et ciblée.

Le patient, le titulaire de l'autorité parentale s'il s'agit d'un mineur ou le tuteur si la personne est placée sous tutelle donne par écrit son consentement. 

Pour les patientes, la préservation de la fertilité et de la fonction ovarienne a une grande importance psychologique, sociale et physique, malgré l’anxiété liée à la pathologie cancéreuse, à l’espérance de vie et à la toxicité des traitements

Au niveau de la région ex-Aquitaine, le centre de la préservation de la fertilité "CPFA" assure les missions :

  • d'informer les patients et professionnels
  • de poser les indications d'une préservation de la fertilité par une équipe pluridisciplinaire dédiée, avant traitement susceptible d'altérer la fonction de reproduction chez l'homme, la femme, l'adolescent ou l'enfant, et ceci dans des délais compatibles avec la prise en charge oncologique
  • d'assurer par le biais de consultations d'oncofertilité un avis sur la fertilité ultérieure, un suivi clinique, endocrinien, une prévention et traitement des insuffisances gonadiques précoces, un avis sur la sexualité

 Une charte « Cancer et Fertilité » sera adressée à chaque établissement autorisé, membre d’un 3C, l’engageant à informer les patients sur la possibilité de préservation de la fertilité, à les prendre en charge de manière pluridisciplinaire et d’en assurer le suivi. 

En collaboration avec les dix 3C en ex-Aquitaine, le CPFA avec le RCA organiseront des rencontres en région afin d’informer les professionnels de santé.

Des plaquettes d’informations et d’affiches de sensibilisation seront disponibles lors du parcours des patientes (salles de consultation ou d’attente en oncologie et radiothérapie, Espaces de Rencontres et d’Information ERI, associations de patients,…).  Une demande de financement est en cours auprès de la Ligue Contre le Cancer


Plaquette de présentation du Centre de préservation de la fertilité en ex-Aquitaine (CPFA)